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長期的頸肩疼痛或下背痛一直困擾著您嗎?您是否平時像上圖中的人一樣都這樣坐著?

為何有些人不太會頸肩僵硬腰酸背痛?   為何您會?

就像是蛀牙時牙醫師會跟您討論原因,告訴您為何有些人不會蛀牙,

當然除了先天解剖構造因素或意外之外,使用習慣絕對是最大的原因!

 

您的肌肉骨骼系統問題,除了意外創傷和先天因素之外(例如:脊椎側彎,脊椎構造先天異常..等等)

也絕大部份就是我們使用身體的方式有問題!

 

台灣的衛生教育從小就沒有好好教育過,(教改一直改來改去不知道在教啥?該教的不多少教一些)

從小孩到家長到爺爺奶奶,對所謂正確的站姿坐姿臥姿甚至步態,幾乎都沒有基本概念,

這造成有千千萬萬個鄉民出現所謂的姿勢不良,然而姿勢不良到底會怎樣?

基本上我們人類是兩腳直立的動物,地球上也只有人類是用兩腳站立步行在生活的,這是一種很高階的平衡,因為我們的軀幹和兩側肢體必須很對稱的平衡使用才可以讓我們維持良好的生活動作功能,然而當我們的身體開始出現不對稱的使用,便會出現各式各樣的體態變化,下面我們看圖說故事,大家一定可以更輕易理解。

 

正面站姿(您有正嗎?看一下鏡子)

BA1  

 

側面站姿(這可能要請別人幫您看一下,最右邊是正常良好, 其他就不太行了)

 

BA3  

 

 

走路 (您是哪一種走路?)步態也是很複雜的一門藝術,需要更深入討論

BA2

 

坐姿 (您怎麼坐?為何要像右邊這樣坐?)

 

sit  

 

 

 

先從各種生活姿勢開始了解自己吧~

接下來我再把更多內容完成在這邊,歡迎鄉民們一起討論喔~!

 

以下,我們先從何謂正常的骨骼與脊椎排列開始討論

脊椎分成頸7節,胸12節,腰5節,另外還有跟骨盆連在一起的薦椎。

s1s  

 

然後,脊椎從側面看本來就不是直的,

脊椎先天就有兩個生理前凸Lordosis(頸椎,腰椎), 還有一個生理後彎Kyphosis(胸椎)如下圖

這跟我們從胎兒開始發育的流程有關,

我們在嬰兒時期發展過程,那時的脊椎跟在子宮內一樣是一整個 大 C 形,

之後我們開始學抬頭時(頭部控制),出現頸部的生理前凸,

之後學坐和站時出現第二個在腰部的生理前凸,

而胸椎則維持一個原有的生理彎,讓脊椎可以呈現一個直立的狀態。

但這些頸胸腰的生理前凸與後彎,也將隨著我們的使用情形改變脊椎之間的排列,進而出現肌肉骨骼系統的問題。

所以我們要學會如何維護這個脊椎的正確排列。

s2sp1  

 

那,您的脊椎現在如何?有直嗎? 脊椎側彎?

下圖最左邊是正常的,其他有問題,您看看自己吧~

posture  

 

然後,您最好脫光光看著鏡子,仔細看看自己,側面您就可能要請人幫忙看一下,

附帶一提,我們在幫個案評估時是不用脫衣服的,您不管去哪邊看這個,中醫西醫都一樣,不需脫衣服。

要您在家中脫衣服自己看,是方便沒有受過訓練的人們容易看出來問題在哪?

 

我們要看的地方是:

請先從正面和背面看自己或家人,要看的地方是以身體中線分兩邊,檢查兩邊的"對稱性"。

從上到下看

兩邊耳垂

脖子的兩邊到肩膀的弧線

兩邊肩膀有沒等高

兩手自然下垂跟身體的間距有沒對稱

腋下到骨盆的弧線有沒對稱

兩邊骨盆的最上角邊緣有沒有等高

兩下肢的對稱性

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然後兩腳保持直立,上半身往前彎手要摸地板的姿勢如下圖,

請另一人幫忙從後面坐或蹲下看背部是否對稱?

尤其家裡有小孩的,一定要看看這個!

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中間是正常的對稱平衡狀態,其他則是出現不對稱之後呈現的樣子。

正所謂上樑不正下樑歪,但身體不論上面先歪或下面先歪一定都造成彼此的反向壓力負擔,造成大家一起歪。

當我們脊椎和身體排列出現不平衡不對稱,有一邊的肌肉勢必工作增加,

另一邊則可能減少使用,這都會慢慢造成肌肉韌帶軟骨的負擔,接下來就開始出現疼痛或神經壓迫的現象。

BAA1baa4  

 

 

 

下面有三個個案,當我們穿著衣服的時候,會被衣裝遮掩身體的一些不對稱,所以您在家可以脫光光自己觀察自己。

(本站為普遍級網站,稍微馬賽克重要部位..)

po1

上面這位女性還不錯(我是指身體排列),但是從側面看,她骨盆過於前傾,腰椎前凸可能偏多,

兩手自然下垂的肘部跟身體的間距有一點不對稱,代表有些許"脊椎側彎"的可能。

 

po2

上面這位從後面觀察到她的左邊肩膀略低,兩手自然下垂的肘部跟身體的間距有一點不對稱,

且腋下到骨盆的弧線不對稱(左邊弧度小右邊大)代表腰或胸可能有C型的脊椎側彎。

 

PO3  

上面這位從後面觀察到兩手自然下垂的肘部跟身體的間距有不對稱,

且腋下到骨盆的弧線不對稱(左邊弧度小右邊大)代表腰椎可能有倒C型的脊椎側彎。

當然以上的個案都也有可能同時有骨盆傾斜的問題存在,這些都需要進一步檢查。

 

 

 

  

基本上,經過上面基本的在家觀察,大家就可以先對自己的身體排列情況略知一二,

如果有更明顯的問題或已經出現疼痛或酸痛甚至手麻腳麻等症狀,那就要儘快去看骨科或復健科,

如果有需要可能拍個x光看看自己的情況會不會很糟糕,或著是否需要深入處理。

 

然而脊椎側彎在西方醫學是有分等級的,在X-光量測的脊椎的角度(Cobb's angle),

可以評估其嚴重度: 下面的圖A和B的角度都可以。但是如果是多重側彎就要各自量測。

scoliosis45JPG

 

下面這是一個"少數"透過復健治療和運動運動角度可以大幅下降的,左邊是使用前右邊是使用後,

且通常青春期左右甚至大概小學的個案比較有可能,大人就非常困難了。

scoliosis1

 

下面這個是老外的治療實例,16歲開始治療,17歲的結果呈現。

(也是年輕人,年紀大就沒啥希望有這麼大療效)

scoliosis451JPG  

 

 

 

那一般復健科或骨科的角度定義與處理方式呢?如下圖..

scoliosis4  

 

 

下面這種就是所謂角度不到10度的比較好處理的輕度個案了,但如果是您或您的小孩這樣,您會怎麼做?

scoliosis3

 

 

如果是我的小孩,就算是輕度我也會尋求方法積極處理,正如同我以前待的醫院那些醫師的小孩即便角度不太大,

仍然會送到我們科請我們讓他學會應該學的運動與使用身體的方式。

比方說像下圖老外在處理的這種個案一樣,角度小還是有他的意義在,不處理以後還是會延伸出很多麻煩的!

scoliosis2  

 

 

針對脊椎側彎,那這邊該不該po一些運動跟大家分享一下呢?

答案是不行,因為每個人的身體都不太一樣,就算都是側彎,角度和方向也會有差別,所以不同的個案需要專門指導,不然可能會造成問題。

要做的運動有很多種,依照個案不同而設計。舉例來說下方有幾個不同的運動,大家看看就好。

 

scoliosis6-3JPGscoliosis6-2JPGscoliosis6-1JPGscoliosis6JPG

所以地方的個案需要被確認是怎麼樣的角度才能教運動。

 

 

 

下面左邊這麼嚴重的就是大魔王等級的個案,

有些老外還是嘗試在不手術的前提下先用不侵入性的治療方式處置看看。

畢竟這種手術風險還是挺高的...

scoliosis7JPGscoliosis6-4JPG  

 

sco1  

像上面這種的就是先天的,也稱之為結構性脊椎側彎,因其中某些脊椎的椎體如上圖最左邊,

它的椎體長得像是梯形的,所以就出現側彎了。這種的做復健等的保守療效就有限,

如果還有人告訴您說這種的他可以喬好或整好,那除非他是耶穌或關二哥之類的神。

 

 

 

 

 

最後,不管脊椎側彎歪多少,如何使用身體和學習穩定性運動是一定要的!

有問題請先就近前往有健保的醫院給復健科或骨科醫師瞧瞧吧~!!

 

當然,這邊還是有工商服務時間,在這邊打個廣告,

我們可以提供諮詢和評估與運動指導服務。

  

這邊是有關椎間盤突出和坐骨神經痛相對關係的討論>>  點我,點我~

 

 

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高雄市三民區遼寧二街201號1F。

 

我們不賣您吃的或用的產品,我們提供知識與徒手技能幫助您,

也讓您學會回家如何幫助自己。

 祝福您今天愉快!

 

 

 

 

 

 

 

 

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